Celijakija: simptomi, uzroci, dijagnoza i prestanak upotrebe glutena

Celijakija je kronično autoimuno stanje koje zahvaća tanko crijevo, a pokreće se kada netko s genetskom predispozicijom konzumira gluten – protein koji se nalazi u pšenici, ječmu i raži.

Za razliku od jednostavne intolerancije, celijakija uključuje imunološki odgovor koji oštećuje sluznicu crijeva, utječući na apsorpciju hranjivih tvari i cjelokupno zdravlje.

Što je celijakija i kako se manifestira

Kod ljudi koji razviju celijakiju, specifične komponente glutena (uglavnom glijadin) pokreću imunološki odgovor koji dovodi do upale i atrofije crijevnih resica – sićušnih izbočina nalik prstima koje apsorbiraju vitamine, minerale i druge hranjive tvari.

Kada su te resice oštećene, tijelo se bori da apsorbira bitne hranjive tvari, što potencijalno utječe na više sustava u tijelu.

Celijakija se može pojaviti u bilo kojoj životnoj dobi, kako kod djece tako i kod odraslih, nakon uvođenja glutena u prehranu.

Iako se često prepoznaje u ranom djetinjstvu u svom klasičnom obliku, mnogim odraslim osobama dijagnoza se dijagnosticira kasnije jer njihovi simptomi nisu odmah povezani s crijevima.

trenutno, ne postoji lijek temeljen na lijekovima za celijakiju.

Jedini dokazani i učinkovit tretman je a doživotna stroga bezglutenska dijeta.

Genetika, predispozicija i obiteljske veze

Celijakija ima jaku genetsku komponentu, ali posjedovanje relevantnih gena ne znači automatski da će je netko razviti.

Predispozicija je usko povezana s određenim HLA alelima (osobito HLA DQ2 i/ili HLA DQ8), nalazi se kod većine ljudi s celijakijom, ali i kod značajnog dijela opće populacije kod kojih se to stanje nikada ne razvije.

Stanje se obično javlja u obiteljima: imati rođaka prvog koljena s celijakijom značajno povećava rizik u usporedbi s općom populacijom. Međutim, ono što se nasljeđuje je genetska predispozicija, a ne sama bolest.

Ključni simptomi celijakije

Simptomi celijakije nisu svi povezani s crijevima i mogu uvelike varirati, što dijagnozu čini teškom.

Uobičajeni (ali ne isključivi) znakovi uključuju:

• Uporni gastrointestinalni problemi poput kronični proljev, nadutost, grčevi i zatvor.
• Malapsorpcija hranjivih tvari, što može uzrokovati anemiju uzrokovanu nedostatkom željeza, gubitak težine ili osteoporozu/osteopeniju zbog nedostatka kalcija i vitamina D.
• Izvancrevni simptomi kao što su kronični umor, kožni osip koji svrbi (dermatitis herpetiformis), glavobolje, depresija, ili neurološki problemi.
• kod djece, kašnjenje u rastu, kasni pubertet ili slabo dobivanje na težini može se pojaviti.

Budući da ovi simptomi nisu jedinstveni za celijakiju, neophodna je medicinska dijagnoza putem krvnih pretraga i, ako je potrebno, biopsija.

Celijakija naspram osjetljivosti na gluten bez celijakije

Česta točka zabune je razlika između celijakije i necelijakična osjetljivost na gluten (NCGS).

Celijakija je dobro definirano autoimuno stanje koje uzrokuje dokumentirano oštećenje crijeva, zahtijeva kliničku potvrdu i potvrdu biopsije i treba a doživotnu bezglutensku dijetu.

Necelijakična osjetljivost na gluten javlja se kada neki ljudi prijave slične simptome (nadutost, umor, glavobolje itd.) nakon što su pojeli gluten, ali ne pokazuju oštećenje crijeva ili autoimune markere tipično za celijakiju.

Ovo stanje je još u fazi proučavanja i ima nema definitivnih dijagnostičkih testova.

Prelazak bez glutena: što izbjegavati

Za nekoga tko ima celijakiju, prestanak upotrebe glutena nije samo reći "ne kruhu". Radi se o prepoznavanju koje namirnice i sastojci sadrže ovaj štetni protein.

Hrana za potpuno izbjeći uključuju sve što sadrži pšenicu, ječam ili raž, poput tjestenine, kruha, pizze, keksa, piva, određenih umaka i prerađene hrane.

Manje očiti sastojci poput slad, griz, pir, tritikale ili pšenične mekinje također treba isključiti.

S druge strane, mnogo je namirnica prirodno bez glutena: riža, kukuruz, kvinoja, krumpir, mahunarke, voće, povrće, meso, riba, jaja, mlijeko i sir (sve dok nisu unakrsno kontaminirani tijekom obrade).

Zapakirani proizvodi trebaju sadržavati a oznaka "bez glutena"., osiguravajući sadržaj glutena ispod razina koje se smatraju sigurnima za celijakiju (ispod 20 ppm, prema europskim propisima).

Veze s drugim uvjetima

Celijakija se može pojaviti zajedno s drugim autoimunim poremećajima poput dijabetes tipa 1 ili autoimuni tiroiditis, kao i uvjeti poput dermatitis herpetiformis.

Ako se ne liječi, celijakija povećava rizik od dugotrajne komplikacije, uključujući osteoporozu, neplodnost, određene vrste raka crijeva i druge sistemske probleme.

Glutenska prehrana: ravnoteža, sigurnost i kvaliteta

Dijeta bez glutena je samo učinkovito liječenje za celijakiju.

Međutim, "bez glutena" ne znači automatski nutritivno uravnotežena; mnoge industrijske alternative mogu imati nizak udio vlakana, vitamina i minerala.

Zato je važno osloniti se visokokvalitetni proizvodi i, ako je potrebno, smjernice od a specijalist nutricionist.

Proizvodi poput ProLon®, uključujući Dijeta koja oponaša post, certificirani su bez glutena i dizajnirani za kombiniranje sigurnu prehranu s uravnoteženim profilom prehrane.

To omogućuje osobama s celijakijom da slijede strukturirane programe prehrane bez brige o kontaminaciji glutenom, održavajući svoju prehranu i sigurnom i nutritivno ispravnom.